Проблема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) по-прежнему сохраняет свою акту-альность и в настоящее время. В начале текущего столетия было отмечено появление новых инфекций, с высоким уровнем летальности, вызванных вируса-ми птичьего гриппа (A/H5N1, A/H7N9) и коронавиру-сами (тяжелый острый респираторный синдром – ТОРС, Ближневосточный респираторный синдром – БВРС-КоВ). Новый вирус гриппа A/H1N1pdm09 вы-звал очередную пандемию. Вирусы птичьего гриппа А/H5N1и A/H7N9 также обладают пандемическим потенциалом, который может реализоваться при формировании устойчивой передачи вируса от чело-века к человеку
Проведены клинические, бактериологические исследования у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, находившиеся на лечении в стационаре по поводу диареи неясной этиологии. Отягощающим фактором для роста грибов рода Candida, является часто нерациональное применение антибиотиков широкого спектра действия. Ассоциации грибов рода Candida с острыми диареями способствует более длительному сохранению интоксикации, кишечной дисфункции и удлиняют сроки выздоровления.
Широкая распространенность острых респираторных заболеваний у детей раннего возраста и их тяжелое течение, определяют актуальность изучения данной проблемы.
Вирусный гепатит С (ВГС) – одна из важнейших проблем современной медицины. Согласно статистике ВОЗ, в мире насчитывается от 500 до 700 миллионов носителей HCV. Целью исследования явилось изучение клиническо иммунологические особенности течения хронического вирусного гепатита С в зависимости от генотипа вируса, и оценить диагностическое и прогностическое значение иммунологических нарушений. Были изучены клинико-лабораторные особенности течения хронического вирусного гепатита С в зависимости от генотипа вируса, иммунологические особенности течения хронического вирусного гепатита С в зависимости от генотипа вируса, определена диагностическую и прогностическую ценность иммунологических показателей в качестве объективных критериев оценки тяжести течения болезни и прогноза заболевания. Были обследованы 83 больных хроническими вирусными гепатитами, 35-50 лет с хроническим вирусным гепатитом С, и 20-ти практически здоровых лиц аналогичного возраста и пола.
Актуальность темы. В настоящее время известно больше ста заболеваний, вызывающих острое желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК). Естественно, что объединение и систематизация их представляют собой весьма трудную задачу.
Опубликовано большое количество работ, авторы которых приводят собственные классификации острых желудочно-кишечных кровотечений. На долю острых ЖКК язвенной этиологии приходится 52,76%, с локализацией язвы в ДПК - 23,20%, в желудке - 19,63%. Локализация источника кровотечения, так же как и его причина, имеют важное практическое значение при диагностике острых ЖКК. При выборе тактики хирург вынужден придавать большое значение нс только происхождению, но и месту локализации источника кровотечения. Это важно при проведении дифференциального диагноза, а так же при выборе тактики хирурга, особенно при экстренном определении показаний к оперативному вмешательству.
ЖКК из поверхностных и мелких язв впервые описал Dieulafoy (1897). В последние годы в связи с применением более активной тактики и экстренной гастроскопии мелкие изъязвления слизистой желудка стали выявлять чаще, и язва Деълафуа перестала быть редкостью. Частота острых кровоточащих язв различна, от единичных наблюдений до 41,44%.
TОRCH-синдром, или TОRCH-инфекции, – это обобщенное название, используемое для обозначения группы внутриутробных инфекций (ВУИ). В основе термина, который предложил Andre J. Nahmias в 1971 г., лежит сокращение (по первым буквам) латинских названий наиболее часто верифицируемых врожденных инфекций:
T – токсоплазмоз (Тoxoplasmоsis)
О – другие инфекции (Оther)
R – краснуха (Rubella)
С – цитомегалия (Cytomegalia)
Н – инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes).
Справочная информация: Термин TORCH-инфекции относится к группе заболеваний, включая токсоплазму, другие инфекции (сифилис, ветряная оспа, парвовирус B19), краснуху, цитомегаловирус (ЦМВ) и герпетические инфекции. Это совокупность возбудителей, способных проникать через плацентарный барьер, вызывая впоследствии врожденные инфекции. Часто эти инфекции первоначально протекают бессимптомно и создают серьезные диагностические проблемы во время беременности, потенциально приводя к нежелательным акушерским исходам. Это исследование направлено на изучение корреляции между инфекциями TORCH и перинатальными исходами при беременности, считающейся высоким риском. Методология: Мы обследовали 143 беременных пациентки группы высокого риска в возрасте от 18 до 46 лет из отделения акушерства и гинекологии Багдадской больницы гинекологии и акушерства. Также были включены сотни групп с нормальной беременностью. В группу высокого риска вошли женщины с привычным невынашиванием беременности, врожденными аномалиями развития плода, внутриутробной гибелью плода и внутриутробной смертью новорожденных с низкой массой тела при рождении. Наличие антител IgG и IgM против агентов TORCH в контрольной сыворотке пациентов оценивали с помощью наборов ИФА. Мы сравнили перинатальные исходы между TORCH-серопозитивными и серонегативными беременными женщинами из группы высокого риска.
Результаты: Среди 143 беременностей высокого риска значительная часть молодых женщин с низким уровнем рождаемости из разных мест жительства была ко-серопозитивной в отношении инфекций Toxoplasma gondii, вируса краснухи, цитомегаловируса и простого герпеса. Из них 55 случаев (48,4%) были серопозитивными в отношении всех четырех агентов TORCH, тогда как 88 случаев (38%) были серопозитивными в отношении антител к одному-трем агентам TORCH. Серопозитивность по IgG составила 74,5%, серопозитивность по IgM — 31,8% для Toxoplasma gondii, 3,6% для ЦМВ и 0% для инфекций РВ соответственно. Примечательно, что беременности высокого риска с серопозитивностью по TORCH демонстрировали явно сильную корреляцию с исходами привычных абортов.
Вывод: Проявления высокого риска, продемонстрированные для инфекций Toxoplasma gondii, вируса краснухи, цитомегаловируса и простого герпеса, тесно связанные с привычными абортами, сравниваются с высокой, но менее значимой ассоциацией у лиц, серопозитивных к одному, двум или трем агентам TORCH.
Одним из важных направлений современной медицины является проблема нозокомиальных инфекций. Согласно данным ведущих центров развитых стран, занимающихся этой проблемой, одну десятую часть пациентов в стационарах составляют больные с нозокомиальными инфекциями. К сожалению, во многих странах СНГ и у нас, из-за ненадлежащей регистрации фактическая статистика нозокомиальных инфекций далека от совершенства. С другой стороны, не налажен единый алгоритм диагностики, мониторинга. Естественно, такое положение не позволяет проводить полный учет нозокомиальных инфекций и как следствие изучение их различных сторон, включая клинические проявления. Существует достаточно обоснованный взгляд, что инфекционные заболевания раннего нонатального периода должны считатся нозокомиальными. Поэтому, любые изыскания, направленные на выяснение различных аспектов неонатальных нозокомиальных инфекций, необходимы.
Изучение роли цитокинов при инфекционных заболеваниях является основополагающим для понимания патогенеза вирусных инфекций и природы патогенности вирусов [5. 7, 10. 30]. Для клинической практики исследование цитокинового статуса трудно переоценить по следующим причинам: цитокиновый статус отражает индивидуальную первичную реакцию
на вирусный агент, позволяет оценить характер течения процесса и прогнозировать исход заболевания при многих вирусных инфекциях. позволяет объективно оценить эффективность терапии, особенно в случаях применения средств с
иммуномодулируюшей и иммунокорригирующей активностью, среди которых основная роль попрежнему отводится препаратам интерферона и его индукторам
Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространенными, после острых респираторных вирусных инфекций является острые кишечные инфекции. Нас заинтересовал вопрос, имеется ли антигенное родство между кишечными палочками матери и се детей - членов одной семьи. Мы предполагали, что у кишечных палочек детей, связанных между собой родством по материнской линии, должна быть антигенная связь. В данной работе приводим материалы, подтверждающие это положение. Исследования проводились в 2 этапа. На первом изучали наличие антигенной связи между кишечными палочками матерей и их новорожденных. А также, как долго сохраняется антигенная связь между эшерихиями матерей и их детей. Выяснение этого вопроса - второй этап наших исследований.
В последние годы на фоне возросшей частоты острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) внимание педиатров и детских оториноларингологов привлекают острые и рецидивирующие стенозирующие ларинготрахеиты вирусной этиологии, частота которых, по данным различных исследователей в разные годы, колеблется от 0,1 до 0,4% от всех госпитализированных
в стационар детей с диагнозом «ОРВИ». ОРВИ попрежнему занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста. Одним из частых и тяжелых проявлений ОРВИ, сопровождающихся расстройствами дыхания, является острый и
рецидивирующий стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ). Наиболее часто ОСЛТ развивается у детей второго и третьего года жизни (от 6 до 36 мес, более 50% заболевших), несколько реже - в грудном возрасте (6-12 месяцев) и на четвертом году жизни
Нами проведено исследование среди пациентов, обратившихся в Самаркандскую областную инфекционную больницу в период с 2012 по 2015 годы. В исследовании проанализировано клинико-лабораторное течение острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, у детей раннего возраста. Особенности преморбидного фона детей раннего возраста, зависимость заболевания от сопутствующих заболеваний, особенности вскармливания детей, наличие сопутствующих заболеваний у матери во время беременности. Клиническое выздоровление оценивали по исчезновению симптомов интоксикации, нормализации температуры тела, аппетита, нормализации стула.
Н Ярмухамедова, Ф Матякубова, Н Раббимова, О Тиркашев
Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из ведущих мест в структуре инфекционной заболеваемости у детей.
Сохраняется тенденция их роста у детей раннего возраста.
В настоящее время в результате широкого применения антибиотиков, а иногда и злоупотребления ими возникла проблема дисбактериоза - важнейшего патогенетического фактора в активации стафилококка, сальмонелл, кишечной палочки и другой условно-патогенной флоры. Острые кишечные заболевания (ОКИ) поражают преимущественно детей младшего
возраста или детей, ослабленных другими заболеваниями. В связи с этим существует настоятельная необходимость разработки эффективного комплексного лечения острых кишечных инфекций с использованием методов физиотерапии.
В соответствии с данными ВОЗ, в 2010 году в мире 58% летальных исходов у детей в возрасте младше 5 лет было обусловлено инфекционными заболеваниями, в том числе 11% - диарейными инфекциями. В Европейском регионе на долю острых диарейных инфекций приходилось в 13% от общего количества летальных исходов у детей в возрасте младше 5 лет.
Цель исследования: проведение анализа причинно-следственных факторов летальных исходов при острых кишечных инфекциях у детей.
Оценка эффективности препаратов ФарГАЛС и Иммунокта в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области. Материал и методы: обследованы 230 больных с различными формами острых гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, в том числе 60 больных периоститами. 50 абсцессами. 50 флегмонами и 70 с острыми остеомиелитами, осложнившимися абсцессами и флегмонами. В день поступления всем больным производилось вскрытие абсцессов и флегмон с дренированием раны, удаление причинных зубов. Результаты: клинико-лабораторные. иммунологические и бактериологические исследования показали, что при использовании препаратов ФарГАЛС и Иммунокта в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний значительно быстрее происходила ликвидация местных и общих признаков воспаления, ускорялось очищение раны от некротических масс, благодаря чему ускорялось заживление раны вторичным натяжением. Выводы: ФарГАЛС и Иммунокта в комплексном лечении больных с острыми гнойновоспалительными процессами челюстно-лицевой области оказали патогенетическое воздействие на течение гнойно-воспалительного процесса, что проявилось в сокращении сроков лечения, благодаря чему снижался риск развития тяжелых осложнений в виде медиастинита, менингита и сепсиса.
Х Эшбадалов, Ф Махкамова, Д Фаттаева, Н Пулатов, Д Хидирова, Н Юсупов
До настоящего времени проблема острых кишечных инфекций (ОКИ) у детей сохраняет свою актуальность в связи с устойчиво высоким уровнем заболеваемости. Как и в прежние годы, значительная роль в этиологии кишечных инфекций у детей принадлежит бактериальным агентам, ведущую позицию среди которых занимают возбудители инвазивной диареи
(шигеллы, сальмонеллы). Повсеместная распространенность, тяжесть и характер инфекционного процесса, нередко принимающий затяжное и рецидивирующее течение, обосновывает необходимость дальнейшего изучения особенностей течения шигеллезов у детей в разных возрастных группах, патогенетических механизмов развития заболевания и поиска рациональной патогенетической терапии
Заболевания верхних дыхательных путей широко распространенны среди детского населения, которые наносят вред детскому организму. Инфекции дыхательных путей представляют собой одну из самых главных причин заболеваний в детском возрасте; около 70% этих инфекций поражает верхние дыхательные пути. Одним из наиболее частых клинических синдромов, встречающихся при ОРИ у детей, является острый ларинготрахеит. Актуальность проблемы острого ларинготрахеита обусловлена его высокой распространенностью, развитием бактериальных осложнений, наступлением летального исхода, склонностью к рецидивированию.
В работе установлено большое многообразие клинических вариантов смешанных инфекций, даже при участии одних и тех же ассоциатов. Показаны трудности клинической диагностики смешанных инфекций у детей.
Острота современной эпидемиологической ситуации с микст-гепатитами требует углубленного изучения (особенно на гиперэндемичных территориях) причин роста, определения тенденции развития эпидемического прцссса на разных территориях, определения возрастных, профессиональных и социальных групп риска среди населения, а также ведущих путей передачи вирусов гепатита В и С в качестве микст инфекций.
Цель исследования изучить клинические особенности течения хронических вирусных микст гепатитов от продолжительности заболевания.
Проблема вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи приобрела в последние годы особую
актуальность вследствие резкого ухудшения эпидемической обстановки. Как отмечено заболеваемость вирусными гепатитами В и С трансформировалась из медицинской проблемы в социальную и представляет реальную угрозу
для национальной безопасности страны. Одним из существенных аспектов проблемы является недостаточно широкое применение в клинической практике современных методов диагностики, в частности полимеразной цепной
реакции (ПЦР), обладающей высокой чувствительностью.
Вирусные гепатиты являются одной из самых актуальных проблем современной медицины. В последние годы изменялась структура вирусных гепатитов вследствие влияния нескольких факторов: некоторого снижения заболеваемости острыми
вирусными гепатитами и значительного увеличения числа хронических вирусных гепатитов.
Бронхообструктивный синдром является актуальной проблемой педиатрии и занимает од-но из первых мест в структуре заболеваний орга-нов дыхания у детей раннего возраста [1,3,5,10,20]. Это обусловлено сширокой распро-страненностью БОС в общей структуре бронхоле-гочных заболеваний, тяжелым течением и ослож-нениями. У детей первых лет жизни до 30-50% острых респираторных инфекций осложняются БОС, основной причиной формирования которых является острый обструктивный бронхит (ООБ) [2,9,11,21]. Большинство заболеваний бронхоле-гочной системы протекают с БОС среди которых следует отметить врожденную и наследственную патологию органов дыхания, пороки развития бронхов, респираторный дистресс-синдром, пер-вичные иммунодефицитные состояния, аспира-цию инородых тел, перинатальную патологию, гастроэзофагеальный рефлюкс, увеличение внут-ригрудных лимфаузлов, гиперплазию тимуса, опухоли т.д. [2,3,24]. Однотипность клинических симптомов бронхиальной обструкции при этих заболеваниях, затрудняет раннюю диагностику и тактику лечения, что может привести к затяжному и рецидивирующему течению некоторых из них.
Проблема острых кишечных инфекций (ОКИ) является одной из актуальнейших в отечественном здравоохранении. С одной стороны уровень заболеваемости остается достаточно высоким, без тенденции к отчетливому снижению, с
другой-отмечается появление новых штаммов микроорганизмов, обусловливающих тяжелое течение болезни.
Среди острых вирусных гепатитов, регистрируемых в Республике Узбекистан, ВГА занимает первое место, как по удельному весу, так и по частоте встречаемости (2008 г-114,9 на населения на 100 тыс. населения и в 2010 г - 107,9 на 100 тыс. населения). Сравнительно велик удельный вес вирусного гепатита А и в группе наиболее массовых кишечных инфекций – 11,1%, к которым он относится согласно механизму передачи.